รู้เท่าทัน โรคสะเก็ดเงิน สามารถพบได้ทุกเพศทุกวัย

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่ง ซึ่งเกิดจากการทำงานของเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นทำให้ผิวหนังแบ่งตัวเร็วขึ้น พบได้ในทุกเพศทุกวัย และพบมากในช่วงอายุ 20-40 ปี สามารถพบได้ราว 1 ใน 3 ของประชากร ผื่นสามารถเกิดขึ้นได้ตามตำแหน่งต่างๆ ของ ร่างกาย เช่น หนังศีรษะ ศอก เข่า สะโพก ฝ่ามือ ฝ่าเท้า เป็นต้น โดยโรคสะเก็ดเงินไม่ใช่โรคติดต่อ ไม่มีการติดเชื้อและไม่แพร่เชื้อ ลักษณะผื่นที่พบมีได้หลายรูปแบบ ทั้งแบบเป็นขุยหรือสะเก็ดปกคลุมมีขอบเขตชัดเจน ขุยจะมีลักษณะเหมือนแผ่นกระจกแตกร้าวสีขาวคล้ายเงิน เมื่อลอกขุยออกจะมีจุดเลือดออก หากเป็นตุ่ม ก็จะมีขนาดเท่าหยดน้ำขนาดเท่าเหรียญ หรือเป็นปื้นขนาดใหญ่กว่าฝ่ามือ บางรายอาจเป็นมากที่แผ่นหลังจรดสะโพกได้ หรือบางรายอาจเป็นผื่นไปทั่วทั้งตัวจนมองไม่เห็นเป็นผิวหนังปกติเลย

เมื่อเป็นผื่นสะเก็ดเงิน มักพบความผิดปกติได้หลายแบบที่เล็บ เช่น เล็บ เป็นหลุมขนาดเล็ก เล็บลอกออก แผ่นเล็บไม่ติดเนื้อ หรือแผ่นเล็บหนาขึ้น นอกจาก นี้ยังพบว่ามีข้อนิ้วอักเสบบวม ข้อนิ้วแข็งงอ รวมทั้งอาจพบอาการปวดข้อคล้ายโรค รูมาตอยด์ได้อีกด้วยและผู้ป่วย สะเก็ดเงิน ควรได้รับการประเมินว่ามีโรคอื่นเกิดขึ้นร่วมกับโรคสะเก็ดเงินหรือไม่ ซึ่งมักส่งผลอันตรายตามมาได้ อันได้แก่ โรคที่เกิดจากกลุ่มอาการทางเมตาบอลิก เช่น ภาวะอ้วนลงพุง ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง และระดับไขมันในเลือดผิดปกติ ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อ โรคหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินจึงควรได้รับการตรวจคัดกรองและรักษากลุ่มอาการทางเมตาบอลิกร่วมกับการรักษาอาการทางสะเก็ดเงินด้วย

สิ่งที่ควรระวังอีกอย่างในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินก็คือ โรคข้ออักเสบ ลักษณะการอักเสบของข้อแบ่งออกเป็นหลายรูปแบบ แต่ที่พบได้มากที่สุดจะเป็นการอักเสบของข้อแบบไม่สมมาตร ที่มักพบเห็นได้ที่ข้อนิ้วมือนิ้วเท้า ที่จะเกิดการบวมแดงคล้ายไส้กรอกระกว่างนิ้วมือนิ้วเท้า ผู้ป่วยจะเจ็บปวดมาก และต้อง ได้รับการรักษาทันที หากปล่อยทิ้งไว้อาจทำให้ข้อพิการได้

สะเก็ดเงินเป็นโรคที่เรื้อรัง แต่อาจมีช่วงที่โรคอยู่ในสภาวะสงบได้ หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยได้รับปัจจัยกระตุ้น ก็อาจทำให้เกิดการกำเริบโรคสะเก็ดเงินได้ เช่น ความเครียด พักผ่อนไม่เพียงพอ นอนดึก การติดเชื้อบางชนิด ที่พบบ่อยคือติดเชื้อแบคทีเรียที่คอ ซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการสะเก็ดเงิน การแกะและเกา การดื่มสุราและสูบบุหรี่ น้ำหนักเกิน

การรักษาโรคสะเก็ดเงิน
การรักษาโรคสะเก็ดเงินในปัจจุบันการรักษาให้โรคสงบ โดยในการรักษาแพทย์จะเลือกรักษาตามความรุนแรง และตำแหน่งผื่นเป็นสำคัญ ผลการรักษาขึ้นอยู่กับความต่อเนื่องของการรักษา การหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น และโรคร่วมอื่นๆ ของผู้ป่วยด้วย
ทา – การทาครีมเพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นให้ผิวหนัง ลดการอักเสบ ได้แก่ ยากลุ่มสเตียรอยด์ ยากลุ่มน้ำมันดิน ยากลุ่มอนุพันธ์ของวิตามินดี
กิน – ยากินเป็นยาที่มีประสิทธิภาพดีภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนัง เนื่องจากต้องมีการติดตามผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นอย่างถูกวิธี
ฉีด – ยาฉีดชีวภาพ เป็นยาที่ให้ผลการรักษาดี และมีวิวัฒนาการของยาก้าวหน้าไปมาก ปัจจุบันนำมาใช้ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินและข้ออักเสบจากสะเก็ดเงินได้ราว 10 ปีแล้ว เหมาะแก่ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาในกลุ่มอื่นๆ หรือเหมาะแก่ผู้ที่เกิดผลข้างเคียงจากยา
ฉาย – การฉายแสงแดดเทียมรักษาหรือที่เรียกกันว่าอัลตราไวโอเลต เป็นการใช้แสงจากหลอดไฟที่มีช่วงคลื่นแสงเดียวกันกับรังสีอัลตราไวโอเลตจากดวงอาทิตย์ที่มีความเข้มข้นสูง มักใช้วิธีการนี้ร่วมกับการกินยาและทายา เป็นวิธีที่ปลอดภัย และได้ผลการรักษาที่ดี หากผู้ป่วยสามารถมาฉายแสงได้อย่างต่อเนื่อง